زخم معده یک بیماری گوارشی است که چنانچه در مراحل اولیه مورد تشخیص و درمان قرار نگیرد، وضعیتی بحرانی برای فرد به وجود میآورد. با کمی دقت، روزانه اشخاصی را میبینیم که از انواع بیماریهای گوارشی؛ خصوصاً زخم معده شکایت دارند. این در حالی است که اکثراً پس از یکی دو بار مراجعه به پزشک، از ادامه درمان مایوس شده و استفاده از انواع خود درمانیها را ترجیح میدهند؛ چرا که بعضاً معتقدند زخم معده بیماری چنان مهمی نیست و با رعایت یکی دو مورد ساده خوراکی بر طرف میشود.
زخم معده چیست و چگونه ایجاد میشود؟ به از بین رفتن قوام مخاطی معده و اثنی عشر که به علت التهاب، منجر به نقص لایه مخاطی میگردد زخمهای معده و اثنی عشر اطلاق میشود. در شرایط عادی لایهای از بیکربنات که مادهای قلیایی است سلولهای معده را میپوشاند که در واقع این لایه محافظی است که سلولها را از تماس با اسید معده محفوظ میدارد. هرگاه این لایه به علت وجود عواملی تخریب گردد، تماس سلولها با اسید میتواند باعث از بین رفتن آنها و التهاب و زخم گوارشی شود. در حال حاضر شایعترین علت زخمهای معده، وجود نوعی باکتری به نام هلیکوباکترپیلوری است.
این باکتری در مخاط معده 70 تا 80 درصد مردم کشورهای جهان سوم و 20 تا 50 درصد مردم کشورهای صنعتی یافت میشود. هر عاملی که بتواند لایه بیکربنات روی سلولها را از بین ببرد میتواند باعث زخم معده شود؛ به خصوص وقتی همراه با هلیکوباکترپیلوری باشد؛ همچنین سیگار، الکل و مواد اسیدی مانند: ترشیها و سرکه و مواد محرک مثل مصرف به یکباره ادویههای تند میتواند به کمک این باکتری سد مخاطی را بشکند و با تاثیر بیشتر اسید بر روی محل، باعث ایجاد زخم شود. به جز این مواد داروهای شیمیایی نیز اکنون یکی از علل شایع زخمهای معده محسوب میشوند؛ نظیر: مسکنهای ضد التهابی غیر استروئیدی که از این گروه ایبوپروفن، دیکلوفناک سدیم، ناپروکسن و ایندومتاسین را میتوان نام برد.
زخم معده عوارض کدام بیماریها میباشد که میتوان گفت در اثر بی توجهی و عدم درمان به وجود آمده است؟ زخم معده، خود یک بیماری است ولی میتواند همراه با سایر بیماریها نیز دیده شود. در بعضی بیماریهای شدید مثل سکتههای مغزی و قلبی یا بیماریهای بسیار شدیدی که منجر به بستری بیمار در بخشهای ویژه (ICU) میشود، گاهاً بیمار دچار خونریزی معده میگردد که اصطلاحاً به آن زخم ناشی از استرس میگویند که در این حالت مخاط معده به علت تخریب سد محافظتی خود دچار زخمهای بسیار ریز و کوچک و گاهی بزرگ میگردد؛ به طوری که خون از درون این زخمها ترشح میشود. موارد نادری نیز وجود دارد که به علت فعالیت بیش از حد سلولهای اسید ساز معده میزان ترشح اسید بسیار بالا است. گاهی حتی تومورهایی وجود دارند که سبب ترشح بیش از حد هورمون محرک ترشح اسید معده میشوند.
مصرف چه مواد خوراکی یا دارویی در ایجاد و تشدید زخم معده دخیل است؟
سیگار، الکل، مواد اسیدی و خصوصاً مصرف داروهای مسکن در تشدید و ایجاد زخم معده و اثنی عشر موثرند.
استرس؛ عامل شایع دردهای گوارشی
تاثیر مصرف ترشیجات در ایجاد این عارضه چگونه میباشد؟ مصرف مواد اسیدی مثل ترشیجات در صورتی که عوامل دیگری چون وجود هلیکوباکتر یا مصرف مسکنهای غیر استروئیدی ضد التهابی وجود داشته باشند یا فرد مصرف الکل یا استعمال سیگار داشته باشد میتواند فرایند ایجاد زخم معده را سرعت بخشد.
آیا ترشح مادهای داغ در قفسه سینه و ناحیه شکم همراه با درد، به زخم معده مرتبط می باشد؟ این حالت اغلب به علت ریفلاکس اسید یا صفرا از معده به مری و حتی حلق ایجاد میشود و کمتر به زخم معده مربوط است؛ مگر اینکه زخم بزرگی وجود داشته باشد. در واقع احساس وجود مادهای ترش مزه یا تلخ در دهان و سوزش مری اغلب نشانگر ریفلاکس اسید است. وجود استرس بیش از حد باعث ترشح هورمونهایی نظیر آدرنالین میشود که این هورمونها با تحت تاثیر قرار دادن سدهای محافظتی مخاط معده باعث کاهش مقاومت این سدها شده و میتوانند در تسریع ایجاد زخم موثر باشند. گفتنی است؛ افرادی که بسیار عصبی هستند یا بسیار منظم و دقیق بوده و با استرس فراوان کارهای خود را انجام میدهند بیشتر دچار زخمهای گوارشی میشوند.
تاثیر مواد خوراکی (چیپس، پفک و ...) به ویژه در کودکان چه میزان احتمال بروز بیماری را افزایش میدهد؟ این مواد غذایی اگر چه برای سلامتی کودکان بسیار مضر هستند اما تا کنون مشخص نشده که بتوانند باعث زخمهای گوارشی در معده و اثنی عشر شوند.
زخم گوارشی یا " اولسر پپتیک " قرنهاست که انسانها را گرفتار کرده است. علت دقیق این عارضه نامعلوم بود. امروزه می دانیم که یک میکروب عامل این بیماری است: باکتری به نام " هلیکوباکتر پیلوری " . معده شما یک از بدترین جاها برای رشد یک میکروب است. در واقع هلیکوباکتر پیلوری تنها باکتری است که میتواند در معده زنده بماند و رشد کند.
این باکتری بقای خود را مدیون خواص متعددی است که توضیحدهنده قدرت سازگاری منحصر به فرد آن است. این باکتری بقای خود را مدیون خواص متعددی است که توضیحدهنده قدرت سازگاری منحصر به فرد آن است.
اول اینکه این میکروب به مقدار کمی اکسیژن برای ادامه حیات نیاز دارد.
دوم اینکه شکل مارپیچی آن به این باکتری اجازه میدهد در میان لایه مخاطی پوشاننده پوشش معده خود وارد کند.
سوم اینکه این باکتری تا حداکثر هفت پروتئین شلاقمانند دارد که از انتهای باکتری بیرون زدهاند و ان را درون لایه مخاطی حرکت میدهند.
چهارم اینکه این باکتری دارای گیرندههای مخصوصی است که به آن امکان میدهد هنگامی که راه خود را در میان مخاط بگشاید و به سلولهای پوشش معده بچسبد.
هلیکوباکتر پیلوری یک خاصیت دیگر هم دارد که از همه مهمتر است. این باکتری میتواند مولکولهای " اوره " ـ ماده شیمیایی که در بافتها و مایعات بدنی انسان وجود دارد ـ را تجزیه کند. این فرآیند باعث ایجاد آمونیاک و دیاکسید کربن می شود ، که غلاف ابرمانندی در اطراف باکتری به وجود میآورد که آن را اسید معده که باکتریهای معمولی را میکشد ، حفاظت میکند.
این توانایی برای تجزیه اوره امتیاز بزرگی برای هلیکوباکتر پیلوری است ، اما پزشکان این خاصیت را به امتیازی برای خودشان بدل کردهاند ، به این ترتیب که با " آزمون تنفسی اوره " وجود عفونت با این باکتری را تشخیص میدهند.
چه کسی هلیکوباکتر میگیرد ؟
بر اساس بهترین تخمینها حدود نیمی از جمعیت جهان با هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند و این شیوع آن را شایعترین عفونت باکتریایی در انسانها میسازند. از آنجایی که این ارگانیسم تنها از طریق آب و غذا منتقل میشود که با مواد مدفوعی عفونی انسان آلوده شده باشند ، عفونت با هلیکوباکتر پیلوری بیش از همه در مناطقی شایع هستند که ازدحام جمعیت ، بهداشت نامناسب و عدم رعایت کافی نظافت وجود داشته باشند. در کشورهای رو به توسعه مثل بعضي مناطق ايران شیوع عفونت با این باکتری به 80 درصد می رسد. میزان عفونت با این باکتری در یک کشور بر حسب سن و وضعیت اجتماعیـ اقتصادی متفاوت است.
هلیکوباکتر چگونه آسیب میرساند ؟ هلیکوباکتر پیلوری بر خلاف باکتریهای استرپتوکوک و استافیلوکوک که روی پوست یا در گلو قرار دارند ، بدون اینکه التهابی ایجاد کنند ، همیشه باعث التهاب میشود ، و در این مورد التهاب معده یا " گاستریت " به وجود میآید.
این باکتری انواع مختلفی از سموم را ایجاد میکند که گلبولهای سفید را تحریک میکند تا پروتئینهای کوچکی ( سایتوکاینها ) را تولید کنند. این مواد به نوبه خود چرخه التهاب را بیشتر تشدید میکنند. سویههایی از هلیکوباکتر که حاوی یک ژن خاص به نام cagA را داشته باشند ، بیشتر از همه آسیبرسان هستند. با این حال حتی این گونهها نیز از پوشش معده به سایر نقاط بدن گسترش پیدا نمیکنند.
گرچه هر کسی که هلیکوباکتر پیلوری را داشته باشد ، دست کم درجاتی از گاستریت را دارد ، اکثریت عمده این افراد بدون علامت هستند و حالشان خوب باقی می ماند. سیگار کشیدن خطر زخمهای گوارشی و سرطانهای مربوط به هلیکوباکتر پیلوری را افزایش می دهد ، و همچنین درمان آنتی بیوتیکی این عفونت را مشکلتر میکند.
تشخیص
آسانترین راه تشخیص هلیکوباکتر پیلوری انجام یک آزمایش خونی است که میتواند پادتنها یا آنتیبادیهایی را شناسایی کند که در پاسخ به عفونت تشکیل می شوند. علیرغم آسانی انجام آزمایش خون ، این شیوه دارای دو محدودیت است. اول اینکه نمیتواند میان یک عفونت فعال که باعث بیماری میشود و یک عفونت نهفته که علائمی ایجاد نمیکند ، تفاوتی قائل شود.
دوم اینکه آزمایش خون نمیتواند بگوید که آیا درمان باعث معالجه بیماری و ریشهکنی باکتری شده است یا نه ، چرا که پادتنهای ضد باکتری مدتها پس از نابودی آن در خون باقی میمانند. با این وجود اگر میزان پادتن قبل از درمان بسیار بالا باشد ، نشاندهنده عفونت فعال است ، در حاليكه کاهش شدید پس از درمان بیانگر موفقیت آن است.
دو آزمایش غیرتهاجمی دیگر که به پزشکان امکان میدهند که عفونت فعال با هلیکوباکتر پیلوری را تشخیص دهند و با دقت بسیار معالجه بیماری را ارزیابی کنند. آزمون جدیدتر میزان پرئتئینهای باکتری را در نمونه مدفوع شناسایی میکند. حدود 94 درصد بیماران دارای عفونت فعال هلیکوباکتر پیلوری آزمایش مدفوع مثبت است ـ و اگر درمان موفقیتآمیز باشد ، نتیجه آزمایش تقریبا همه این افراد یک تا چهار هفته پس از درمان منفی میشود.
آزمون قدیمیتر بر توانایی هلیکوباکتر پیلوری در تجزیه اوره متکی است. " آزمایش تنفسی اوره " یک شیوه سریع ، دقیق و ایمن برای شناسایی هلیکوباکتر پیلوری استـ و از آنجایی که تنها باکتریهای فعال را شناسایی میکند ، میتواند برای آزمایش معالجه باکتری به کار رود.
اغلب بیمارانی که گمان میرود هلیکوباکتر پیلوری داشته باشند ، میتوانند با یکی از این سه آزمایش غیرتهاجمی تشخیص داده شوند: آندوسکوپی و نمونهبرداری بافتی و اما قدیمی ترین آزمایش برای هلیکوباکتر پیلوری که یک شیوه تهاجمی است که استاندارد طلایی باقی می ماند : آندوسکوپی و نمونهبرداری بافتی. پیش از آندوسکوپی به بیمار یک داروی مسکن داده میشود و یک ماده بیحسی به گلوی او اسپری میشود. سپس پزشکان لوله فیبر نوری آندوسکوپ را از طریق دهان به معده میفرستند.
آنها پوشش معده را بررسی میکنند و بیوپسی یا تکهبرداری انجام میدهند. برای تشخیص سریع میتوان نمونه بافت معده را از لحاظ وجود آنزیم هلیکوباکتر پیلوری که اوره را تجزیه میکند ، مورد آزمایش قرار داد. متخصصان آسیبشناسی با استفاده از میکروسکوپ و رنگآمیزیهای مخصوص میتوانند خود باکتری را نیز در مخاط معده ببینند و آن را از لحاظ حساسیت به انواع پادتنها مورد آزمایش قرار دهند.
سایر عوامل ایجاد زخمهای گوارشی استرس و رژیم غذایی را فراموش کنید. تنها سه علت ثابتشده برای زخم گوارشی وجود دارد. شایعترین علت هلیکوباکتر پیلوری است. یک علت بسیار نادر دیگر " گاسترینوم " است: تومورهای اثنیعشر یا دوازدهه که با تولید هورمونی به نام گاسترین ترشح بیش از حد اسید معده و ایجاد زخم را باعث میشوند.
یک علت بسیار شایع دیگر مصرف قرصهای " ضدالتهابی غیراستروئیدی " ( NSAIDs ) مانند آسپیرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن و ... است. تقریبا همه زخمهایی که بوسیله هلیکوباکتر پیلوری ایجاد نمیشوند ، ناشی از این گروه داروها است. همه این داروها میتوانند باعث التهاب ، ایجاد زخم ، یا خونریزی به خصوص در سالمندان شوند.
درمان وقتی صحبت عفونت میشود ، همه به یاد آنتیبیوتیک و علاجی فوری می افتند. این شیوه برای بسیاری از باکتریها موثر است ـ اما نه برای هلیکوباکتر پیلوری ، که توانایی غریبی برای مقاومشدن به آنتیبیوتیکها دارد.
خوشبختانه پزشکان میتوانند با استفاده از درمان ترکیبی آنتیبیوتیک بر این مشکل فائق آیند. بسیاری از برنامههای درمانی در دسترس هستند؛ در همه آنها ترکیبی از دست کم دو آنتیبیوتیک به علاوه یک یا داروی خنثیکننده اسید به کار میروند.يكي از اين برنامه ها عبارتست از
1ـ مترونيدازول
2ـ تتراسيكلين
3ـ بيسموت
4ـ امپرازول
محققان دانشگاه واشنگتن موفق به کشف پروتئینی شدند که راز بروز بیماری های قلبی و پارکینسون است .
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی ˈساینسˈ، این پروتئین ˈMfn2ˈ نام دارد و حلقه گمشده در زنجیره ای است که با اختلال در میتوکندری آغاز می شود و نسبت به میزان آسیب ناحیه صدمه دیده منجر به بروز پارکینسون یا بیماری های قلبی در فرد می شود.
نتایج تحقیقات این محققان نشان می دهد که احتمال بروز بیماری های قلبی در افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند، دو برابر است و این دسته از افراد 50 درصد بیشتر در معرض مرگ و میر ناشی از نارسایی قلبی قرار دارند.
میتوکندری یکی از عناصر اصلی برخی از سلول های بدن است که مسوول فرآیندهای بیومکانیکی تنفس و تولید انرژی هستند.عملکرد سلول ها با تکیه بر میتوکندری انجام پذیر است.
سلول های سالم قادر به شناسایی و انهدام میتوکندری هایی هستند که عملکرد نامناسبی دارند و این فرآیند برای ادامه حیات آنها ضروری است.
محققان دانشگاه واشنگتن از سال 2006 مشغول مطالعه بخش میانی زنجیره ای بودند که باعث اختلال در توانایی میتوکندری های بیماران می شد.
به گفته این محققان، در طول انجام مطالعات بر روی این زنجیره، یک پروتئین نظرشان را جلب کرد که برایشان حکم جعبه سیاه را داشت؛ مطالعات بیشتر نشان داد که این پروتئین کلید اصلی بیماری های قلبی و پارکینسون است.
شناسایی این پروتئین، گامی بزرگ در درمان بیماری های قلبی و پارکینسون به شمار می رود.
محققان احتمال می دهند که پروتئین های دیگری از این دست وجود دارند که عامل اصلی بروز بیماری های دیگر هستند.
تحقیقات دانشمندان اسپانیایی نشان می دهد سلول های بنیادی جفت مادر می تواند به سلول های کبدی تبدیل شوند. این سلول ها در صورتی که کبد لطمه ببیند ، به بازسازی آن کمک می کنند.
روزنامه ˈال موندوˈ اسپانیا در این مورد نوشت: این تحقیق از سو ی گروه پزشکی احیا کننده موسسه تحقیقات بیمارستان 12 اکتبر مادرید انجام شده و حاکی از آن است که سلول های بنیادی ˈمزانشیمیˈ جفت که باعث ایجاد انواع مختلف بافت ها می شوند، می تواند در شرایط خاصی تبدیل به سلول های کبدی ˈهپاتوسیتˈ شود.
بر اساس این گزارش، کشت آزمایشگاهی این سلول های بنیادی در محیطی با پروتئین های طبیعی در کبد، اجازه می دهد که این سلولها به هپاتوسیت تبدیل شوند و ساختاری به نام ˈهپاتوسفرˈ را تشکیل بدهند که شبیه به یک کبد کوچک با قطر نزدیک به نیم سانتیمتر است.
این هپاتوسفر همانند یک کبد فعالیت می کند زیرا آلبومین یعنی پروتئینی که اجازه توزیع مناسب مایعات را در بدن می دهد، تولید می کند.
محققان اسپانیایی می گویند در صورتی که نتایج این تحقیقات تایید شود، می توان از آن به عنوان یک درمان جایگزین برای پیوند کبد و یا دستکم یک راه حل فرعی برای بیمارانی که در فهرست انتظار رسیدن یک عضو سازگار هستند، بهره گرفت.
به گفته آنها، شیوه درمانی جدید می تواند به بیمارانی که به دلیل سرطان کبد دچار ˈسیروزˈ کبد شده اند، کمک بسیاری بکند و شرایط افرادی که پیوند کبد دارند، نیز بهبود بخشد .
روزنامه ال موندو نوشت: در حال حاضرآزمایش ها در مرحله مقدماتی است اما پژوهشگران اسپانیایی به نتایج آن بسیار امیدوار هستند.
بر اساس این گزارش، سلول های بنیادی مزانشیمی جفت همانند سلولهای بنیادی مغز استخوان است اما بیشترین مزیتی که نسبت به سلول های مغز استخوان دارد، این است که سلول های مغز استخوان با تزریق آمپول به درون استخوان به دست می آید و در نتیجه، برای مریض درد فراوان دارد اما سلول های جفت به راحتی قابل دستیابی هستند و فقط کافی است هزاران جفتی را که هر روزه در زایشگاه ها به دور انداخته می شود ، جمع آوری کرد .
افزون بر آن، سلول های بنیادی مذکور هنگام پیوند به بیماران بالغ مشکلی ایجاد نمی کند و به بروز ناسازگاری نمی انجامد.
به گفته دانشمندان اسپانیایی، این نخستین بار است که اثبات می شود یک ساختار زیستی همانند این کبد های کوچک ساخته شده از سلول های بنیادی جفت، قادر به توسعه فعالیت های کبدی هستند .
Feedbacks:{jcomments on}
Mr. Seyed Hosein Etemadi Monfared ,PhD,the founder of Yaghoot Rooyan Holding Group announced that the Ministry Of Health and Medical Sciences (MOH) issued the permission of principled agreement for constructing the pharmaceutical raw material manufacturing factory.
“ this permission is issued under the name of Sepid Teb Nia International Co. as one the subsets of Yaghoot Rooyan Holding group after the legal committee of assessment of Eligibility for production and import of drugs and Biologic Materials study and confirmation” Mr. Etemadi added while noting this issue.
He declared that the Supplements and Specific Foods of MOH has agreed with the pharmaceutical raw material import under the name of Nano Sepid Farmed Co. as another subsets of Yaghoot Rooyan Holding Group and added “these macro- projects based on this permission are aimed to promote the supply chain of pharmaceutical raw material and cooperate with internal and overseas industries and drug research centers emphasizing communication system with manufacturers.
Mr. Etemadi, PHD, also said that Hasti Daroo Darman international Co. as one of the Yaghoot Rooyan Holding Group also could obtain the principled agreement for establishment of co-laboratory in the field of Hygienics and cosmetics, food supplements, and specialized laboratories for hair color from technical committee of assessment and approval of allowed laboratories inside the country. So this company can observe the realization of new processes according to the last research and scientific achievements from now on.
The Yaghoot Rooyan Holding Group founder also expressed at the final part of his press conference “one of the most outstanding achievements of this Holding is obtain the permission for production of some food supplements such as Beta caroten, B12, L-citrolin,L-Ajenine and many other kinds of drugs under the name of Sepid Teb Nia International Co. from Ministry Of Health and Medical Sciences and also the permission for production special establishment, designing and assembling some of the Hygienic and cosmetic products under the name of Asal Daroo Kish International Co. from the ministry of industry, mine and commerce . we proud of all these achievements.”
- Offering high quality products confirmed by the Ministry Of Health.
- Concerning the customers and staffs as the company wealth and should be treated respectfully.
- Concerning all the personnel, regardless of their Knowledge and position, as the gear of the system that has their specific duties and are important indifferently.
- Paying attention to the customer’s demands and doing maximum effort to satisfy and render service to them.
- Rendering service to the clients with justice and fairness and without discrimination ( ethnic, sex, religious, relationship, …)
- Keeping the clients informed in time and preventing them from bewilderment.
- Paying attention to promoting the level of staffs’ knowledge and skills while working.
- Loving our job and living with it.
- Being present at the office on time and effectively.
- Having administrative discipline and work ethics. Accomplishing the duties effectively with appropriate pace and according to organizational laws and regulations.
- Being affable to the other staffs and having a smiley face in the office.
- Being a student and learn continuously.
- Having an adorned appearance according to society’s culture and customs.
- Having sense of responsibility while working and defending the company rights.
- Team work and doing effort to reach the organization top goals.
- Being humble and modest while doing effort to increase our knowledge for moving the organization goals forward.
- Planning the activities and performing them according to the forecasting time.
- Understanding the organizational power and authorities and using them in right manner.
- Focusing on solutions while facing with working matters.
- Being cool and staid in all conditions and having effective encounter in critical periods.
- Making the private and job life moderate and balanced.
- Not using the company’s facilities and properties personally.
- Avoiding from smoking in the office environment and respect to the other’s rights.
- Keeping secrets and not disclosure the organizational information and confidential documents.
- Avoiding from gossiping, accusation, backbiting and any action that makes weak the trust and intimacy between the staffs.
- Making actions according to documentary and defined methods not arbitrary ones.
- Receiving any kind of criticism, idea and suggestion as a basis for growth and promotion of organization.
Yaghoot Rooyan International Group was founded in 1991 aiming to import food supplements, pharmaceuticals, medical equipments and also herbal hygienic and cosmetic products for caring and protecting of public health and hair and skin beauty. This group has supplied the market with unique products under different commercial brands to satisfy the society requirements by its exclusive agency from more than 21 Stated manufacturers in Europe and U.S.A and now is moving forward with the precious aim of transmitting the manufacturing technology to Iran and reaching national independence. The food supplements and hygienic and cosmetic products of Yaghoot Rooyan International Group are confirmed by the expert Physicians and scientific sessions in internal international area supporting by its superior quality and performance.
Presenting different scientific articles and close co operations with experts and scholars inside and outside the country is some of the Yaghoot Rooyan International Group’s achievement’s to support researchers and promote the activities. The exterritorial activities of this group are also significant and increasing.
سرپرست دانشگاه علوم پزشکی تهران اعلام کرد: عامل 94 درصد انسدادهای عروقی و شریان های چشم که منجر به کاهش دید یا نا بینایی می شود، ناشی از بیماری فشار خون است.
به گزارش خبرنگار اجتماعی ایرنا، ˈمحمدرضا منصوریˈ روز پنج شنبه در سمینار فشار خون در دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: بیماری های دیابت، خونی و بافت ایمنی نیز از دیگر عوامل انسداد عروق چشم به شمار می آیند.
وی ادامه داد: زندگی بی تحرک و عادات غذایی از جمله عوامل ابتلا و افزایش دیابت و فشار خون در ایران و دنیا است به گونه ای که در کشور آمار مبتلایان به بیماری دیابت و فشارخون حدود هفت درصد اعلام شده است .
سرپرست دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد: اولین عارضه ای که که در فشار خون نوع اول بروز می کند، تنگی عروق چشمی است و در مراحل پیشرفته تر به کاهش دید، نابینایی و خونریزی های نقطه ای منجر می شود.
منصوری با بیان اینکه در اغلب موارد انسداد عروق شب هنگام اتفاق می افتد، گفت: علت این امر کاهش فشار خون در ساعات پایانی روز است.
وی تاکید کرد: پس از انسدادهای عروقی، نمی توان کار خاصی برای بیمار انجام داد و وظیفه پزشک در این شرایط پایش وضعیت بیمار برای دریافت اطلاعات از علت بروز انسداد چشمی و درمان است براین اساس به بیماران مبتلا به فشار خون توصیه می شود تا همواره فشار خون خود را آزمایش کنند.
داروی آیمود خوراکی برای بیماران ایدز در حال آزمایش است
رییس مرکز تحقیقات ایدز ایران گفت : داروی «آیمود » به صورت خوراکی برای بیماران ایدز( HIV/AIDS ) تهیه شده که در حال حاضر در مرحله آزمایش است .
دکتر ˈمینو محرز ˈ روز پنج شنبه در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا افزود : مرکز تحقیقات ایدز ایران سالانه 10 پروژه تحقیقاتی انجام می دهد و در حال حاضر کارآزمایی های بالینی داروی «آیمود» (IMOD) به صورت خوراکی یکی از این پروژه هاست.
آیمود (IMOD) به معنی داروی تعدیل کننده ایمنی، نام دارویی گیاهی است که در سال ۱۳۸۴ توسط پژوهشگران ایرانی ساخته و ثبت جهانی شده است . در حال حاضر این دارو به صورت تزریقی برای بیماری ایدز تجویز می شود و مورد تایید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است .
محرز خاطرنشان کرد :داروی ˈآیمودˈ دارویی مناسب و تنظیم کننده سیستم ایمنی بدن است .نوع خوراکی این دارو چند سالی است که تولید شده است و در حال حاضر بر روی بیماران به صورت آزمایشی استفاده می شود و در آینده می تواند جایگزین نوع تزریقی این دارو شود.
به گفته وی این مرکز در دو بخش آموزش و پژوهش تحقیقات بسیاری را انجام می دهد و از امسال برای نخستین بار دانشجوی دکترا در دو رشته فلوشیب HIV و عفونت های بیمارستانی پذیرش می شود .ایران آمادگی دارد متخصصانی برای پیشگیری و درمان بیماری ایدز تربیت کند و این افراد را به تمامی نقاط کشور به منظور اطلاع رسانی و آموزش اعزام کند .
رییس مرکز تحقیقات ایدز ایران یادآور شد : همچنین ایران آمادگی دارد دانشجوی خارجی از کشورهای تاجیکستان ، افغانستان و سایر کشورهای منطقه جذب کند و دروس دانشگاهی به زبان های مختلف توسط اساتید ایرانی به آنها تدریس شود .
به گفته وی ایران در ارایه برنامه های آموزشی ایدز ، HIV/AIDS مرز برای علم نمی شناسد و به صورت بین المللی فکر می کند.چنان چه سازمان جهانی بهداشت نیز اعلام کرده است که ایران در زمینه مبارزه با بیماری ایدز از سایر کشورهای منطقه بهتر عمل کرده است.
محرز افزود : در حال حاضر وزارت بهداشت فعالیت های پژوهشی و آموزشی بسیاری را در زمینه مبارزه با ایدز انجام می دهد ولی سایر نهادها نیز باید به این وزراتخانه کمک کنند ولی متاسفانه این همکاری و کمک کمرنگ است و بسیاری از نهادها نسبت به این موضوع بی اهمیت هستند .
به گفته وی مرکز تحقیقات ایدز ایران، رسالت اصلی خود را انجام پژوهش های هدفمند بنیادی، کاربردی و توسعه ای به منظور پاسخگویی به نیازها و ضرورت های جامعه و پیشبرد مرزهای دانش می داند. بنابراین در تلاش است به ارایه راهبردها و سیاست های توسعه و اولویت های تحقیقاتی در زمینه HIV/AIDS بپردازد و در این راه قدم های مثبتی بر می دارد.
محرز گفت :این مرکز با بسیاری از مراکز علمی- پژوهشی ملی، منطقه ای، و بین المللی (مانند دانشگاه UCSF، دانشگاه Modena در ایتالیا ) از طریق عقد تفاهم نامه در ارتباط است. همچنین تاسیس باشگاه «یاران مثبت » از دیگر اقدامات مرکز تحقیقات ایدز ایران است. این باشگاه فعالیت های آموزشی ، تفریحی ، کارگاه های آموزشی ،مشاوره و سایر برنامه ها جانبی را برای بیماران در نظر گرفته است.
کمبود مواد معدنی و ویتامینی با بیماریهایی نظیر اسکوروی و راشیتیسم همراه است بهبود تغذیه و غنی سازی منبع غذایی از اغلب بیماریهای مرتبط با تغذیه جلوگیری می کند گروه های جمعیتی خاص شامل زنان در سنین باروری، افراد مسن، بیمارانی که رژیم یا داروهای خاصی مصرف می کنند. از مکمل های ویتامینی یا معدنی سود می برند.
مکمل غذایی فراورده ای هستند که به صورت خوراکی مصرف می شود و قرار است تکمیل کننده رژیم غذایی باشند که این عناصر رژیمی شامل ویتامین ها، مواد معدنی، اسیدهای آمینه، گیاهان و مشتقات آنها، آنزیم ها، مواد هورمونی و متابولیت ها هستند.
در این مقاله استفاده از مکمل های ویتامینی و معدنی برای پیشگیری از بیماریها و ارتقای سلامتی در بزرگسالان توصیه می شود. مکمل های غذایی بیشتر به صورت قرص، کپسول، عصاره، افشره، کپسول ژلاتینی، ژل نرم، مایع یا پودر عرضه می شوند. اگر رژیم غذایی برای آقایان کمتر از ۱۴۰۰ کالری و برای خانم ها کمتر از ۱۲۰۰ کالری در نظر گرفته شود باید از مکمل های موجود همراه رژیم غذایی مصرف شود. و این بستگی به نظر پزشک دارد که کدام مکمل را توصیه نماید.
- نوجوانان دارای عادات غذایی غلط نیاز به مصرف مولتی ویتامین با مینرال و کلسیم دارند.
- زنان در سنین باروری برای جلوگیری از NTD ( نقایص لوله عصبی ) نیاز به مولتی ویتامین مادری با فولات، کلسیم، ویتامین D دارند ۴۰۰ میکروگرم فولات در روز نیاز است زنانی که در بارداری های قبلی نقص لوله عصبی داشته اند ۴ میلی گرم روزانه از یک ماه قبل تا سه ماه بعد از لقاح مصرف کنند.
- در دوران بارداری و شیردهی برای تراکم استخوانی جنین در بارداری ۰/۶ میلیگرم و در شیردهی ۰/۵ میلیگرم اسید فولیک در روز نیاز است ویتامین های پرناتال حاوی ۰/۸ تا ۱ میلی گرم اسید فولیک و ۲۰۰ – ۳۰۰ میلی گرم کلسیم در روز هستند افراد کمتر از ۱۹ سال ۱۳۰۰ میلی گرم کلسیم و بین ۱۹ – ۵۰ سال روزانه به ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارند.
- دوران نزدیک به یائسگی و یائسگی برای حفظ استخوان ها نیاز به کلسیم و ویتامین D می باشد. - بزرگسالانی با دریافت کالری کم، معمولا ۱۲۰۰ کالری در روز توصیه شده تا ۳۰۰۰ کالری در روز مصرف کنند لذا نیاز به مصرف مولتی ویتامین دارند. افراد مسن برای جلوگیری از پوکی استخوان، سقوط، ضعف عضلانی، کم خونی، مشکلات عصبی و سرطان پرستات نیاز به مصرف کلسیم ( ۱۲۰۰ – ۱۵۰۰ میلی گرم ) ویتامین ) D ۸۰۰ – ۱۰۰۰ ) واحد ویتامین ) B۱۲ ۱۰۰۰ میکروگرم ) سلنیوم برای مردان ( ۲۰۰ میکروگرم ) دارند.
- در زنان یائسه مبتلا به دیابت به ویتامین C نیاز است ولی نباید با دوز بالا مصرف شود دوز بیش از ۳۰۰ میلی گرم در روز خطر مرگ و میر قلبی عروقی را افزایش می دهد. این ویتامین در شکستگی مچ در افراد مسن خطر دیستروفی سمپاتیک رفلکسی ( نشانگان پیچیده درد منطقه ای ) را تا ۸۳ درصد کاهش می دهد ۵۰۰ میلی گرم در روز تا ۵۰ روز بعد از شکستگی مچ مصرف شود.
- سلنیم و روی سرطان پروستات را کاهش می دهد سلنیم ۲۰۰ میکروگرم در روز مصرف شود مصرف طولانی مدت با دوز بالا خطر سرطان کشنده پروستات را افزایش می دهد از مصرف مکل روی خوداری کنید و بیشتر با مواد غذایی تامین کنید.
- در گیاهخواران مطلق ممکن است دچار کمبود ویتامین های ( B۲' B۱۲' D' کلسیم، آهن و روی شوند و این مسئله باعث کم خونی و نروپاتی در آنها شود این افراد روزانه به ۱۰ میکروگرم ویتامین B۱۲ نیاز دارند در اغلب مولتی ویتامین ها ۶ میکروگرم از این ویتامین وجود دارد و این ویتامین بیشتر درتخم مرغ یا فراورده های لبنی وجود دارد.
- در افرادی که الکل مصرف می کنند بیشتر از نیمی از کالری دریافتی آنها را الکل می گیرد و نیاز به مصرف روزانه مولتی ویتامین دارند این افراد اگر بیماری کبدی دارند مصرف ویتامین E توصیه می شود ویتامین K هم در آنها نیاز است.
- افراد سیگاری مذکر روزانه به ۱۲۵ میلی گرم ویتامین C و افراد مونث سیگاری به ۱۱۰ میلی گرم روزانه نیاز دارند. سیگارها ۳۵ میلی گرم بیشتر غیر سیگاری ها روزانه به این ویتامین نیاز دارند.
- بیماران مرحله پایانی کلیه روزانه به ۰/۸ – ۱ میلی گرم فولیک اسید و ۱۰ میلی گرم یا بیشتر ویتامین B۶ نیاز دارند و ویتامین D باید به صورت کلسی تریول داده شود.
- در استئوآرتریت عضلانی اسکلتی ( زانو ) مکمل کندروتین ( ۵۰۰ میلی گرم ) و گلوکزآمین ( ۴۰۰ میلیگرم ) سه بار در روز مصرف می شود. کندروتین سولفات از غضروف کوسه یا گاو تهیه می شود این فراورده به تنهایی یا در ترکیب با ( آسکوربات منگنز، گلوکزآمین سولفات، یا گلوکزآمین هیدروکلرید ) ساخته شده و در دسترس می باشد.
- در سرطان و بیماریهای قلبی عروقی و کاهش وزن می توان از چای سبز ( ۱- ۱۰ لیوان در روز ) استفاده کرد. چای سبز و چای سیاه، هر دو از گیاه یکسانی تهیه می شوند و تفاوت اصلی میان آنها در فرایند آماده سازی است. با بخار دادن اندک برگ های تازه چای سبز بدست می آید در حالی که چای سیاه از تخمیر برگ چای است. بخار دهی پلی فنول ها در چای را تثبیت می کند و فلاونول ها شامل ( epigallocatechin gallate ) را که مسئول بسیاری از مزایا ( آنتی اکسیدان، و ضد التهابی ) هستند حفظ می کند. چای سبز منبع کافئین ( یک متیل گزانتین محرک دستگاه مرکزی و شل کننده عضلات صاف ) نیز هست.
- روغن ماهی به وسیله مکانیسم هایی مانند ( فعالیت های آنتی اکسیدانی، کاهش تری گلیسرید ها، کاهش خطر آریتمی ها و تجمع پلاکت ها و پائین آوردن فشار خون ) در پیشگیری ثانویه برای محافظت قلب ( با دوز ۸۵۰ میلیگرم DHA – ۱۸۰۰ میلیگرم EPAروزانه ) نقش دارد. روغن ماهی در پیشگیری از سرطان، بیماریهای التهابی روده، زوال عقل ( آلزایمر ) موثر است سازمان جهانی بهداشت مصرف روزانه ۳۰۰میلیگرم DHA – ۵۰۰ میلی گرم EPA را توصیه میکند. هر ۵ میلی گرم روغن ماهی تقریبا ۱۷۰ – ۵۶۰ میلی گرم EPA و ۷۲ – ۳۱۰ میلیگرم DHA دارد.
- در بزرگی خوش خیم پروستات لیکوپن که یک رنگدانه قرمز است و در گوجه فرنگی، فراورده های گوجه فرنگی، توت فرنگی، هندوانه وجود دارد و اثر محافظتی در سرطان پروستات دارد مصرف لیکوپتن با دوز ۱۵ میلی گرم در روز پس از ۶ ماه مقدار PSA را کاهش داده است. مکمل هایی که در اثر مصرف بعضی از دارو ها مورد نیاز است
داروی کلشی سین تولید ویتامین B۱۲را در سلولهای مخاطی مهار می نماید لذا مصرف این ویتامین توصیه می شود.
- کورتیکواستروئیدها با دوز بالای ۵/۷ میلی گرم و به مدت طولانی جذب کلسیم به واسطه ویتامین D در روده و ذخیره آن در استخوان را مهار می کند. استروئید ها به احتباس سدیم منجر می شوند که به فقدان پتاسیم می انجامد در این موارد ۱۵۰۰ میلی گرم کلسیم المنتال و ۸۰۰ – ۱۰۰۰ میلی گرم ویتامین D در روز توصیه می شود و در مواردی که سطح پتاسیم پایین باشد نیاز به درمان تکمیلی می باشد.
- ریفامپین متابولیسم کبدی ویتامین D را کاهش میدهد لذا سطح سرمی کلسیم و ویتامین D را پایش کنید و در صورت نیاز تجویز شود.
- سولفاسالازین ( آزولفیدین ) جذب فولات را مهار می کند و در شکست فولات در رژیم غذایی به فرم قابل جذب مداخله می کند و از طرفی با همولیز گلوبولهای قرمز نیاز به فولات را برای تولید گلبولهای قرمز افزایش می دهد . ۱ میلی گرم اسید فولیک در روز به تنهایی یا ۰/۴ میگی گرم مولتی ویتامین مصرف شود تا کمبود آن جبران و خطر سرطان کولورکتال کاهش یابد.
- اورلیستات جذب چربی و ویتامین های محلول در چربی را بلوکه می کند لذا مصرف ویتامین های محلول در چربی مانند ( A' D' K' E' و بتاکاروتن ) به فاصله ۲ ساعت بعد از مصرف ونوستات توصیه می شود.
- متفورمین ( گلوکوفاژ ) بر سر گیرنده ویتامین B۱۲ فاکتور داخلی وابسته به کلسیم در ایلئوم با کلسیم رقابت می کند لذا مصرف ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم المنتال روزانه این اثر را از بین می برد و امکان جذب مناسب ویتامین B۱۲ را فراهم می کند.
- داروهای مهار کننده پمپ پروتونی باعث کاهش اسید معده و این کاهش شکاف B۱۲ متصل به پروتئین و جذب را کاهش می دهد و با افزایش PH معده جذب کربنات کلسیم کاهش می یابد. لذا کربنات کلسیم را با غذا مصرف کنید یا از سیترات کلسیم استفاده کنید همراه بلوکرهای H۲ هیچ کمبودی دیده نمی شود.مولتی ویتامین ها برای جایگزینی جذب پایین رژیم غذایی کفایت میکند.
- بیمارانی که ( الندرونات، ایباندرونات، ریسدرونات ) مصرف می کند برای تسهیل نگهداری کلسیم در استخوان باید مکمل کلسیم المنتال ۱۵۰۰ میلیگرم و ویتامین D ۸۰۰ – ۱۰۰۰ واحد در روزمصرف کنند.
- در اثر مصرف بلند مدت داروهای ضد تشنج ( فنی توئین، فنوباربیتال، کاربامازپین و پریمیدون ) متابولیسم ویتامین D به ترکیبات غیر فعال افزایش و در عوض جذب کلسیم کاهش یافته و هیپوکلسمی، استئومالاسی و استوپورز ایجاد می شود که در این بیماران باید سطح ویتامین D اندازه گیری شود و در صورت نیاز درمان تکمیلی این ویتامین انجام شود.
- DMPA دپومدروکسی پروژسترون، در زنان بعد از دو سال چگالی استخوانی مهره های کمر و گردن فمور را کاهش می دهد و مصرف کلسیم المنتال ۱۳۰۰ میلی گرم و ویتامین D ۴۰۰ واحد در روز توصیه می شود.
نکاتی در تجویز کلسیم
- میزان کلسیم المنتال در کربنات کلسیم ۴۰ درصد یعنی دو برابر بیشتر از مقدار آن در سیترات کلسیم ۲۱ درصد می باشد.
- مصرف کلسیم جذب آنرا ۲۰ – ۲۵ درصد افزایش می دهد. - جذب کلسیم با افزایش دوز آن کاهش می یابد و در مقادیر بالای ۵۰۰ میلی گرم به سرعت افت می کند. - توصیه می شود مصرف روزانه را به ۳ – ۴ دوز تقسیم کنید.
- کلسیم در جذب برخی آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین، فلوروکینولون ها و لووتیروکسین مداخله می کند لذا این دارو ها را ۲ ساعت قبل یا ۴ ساعت بعد از مصرف کلسیم مصرف کنید.
- کلسیم یک یون دو ظرفیتی است و در صورتیکه همزمان با سایر یون های دو ظرفیتی ( آهن، روی، منیزیم ) مصرف شود، برای جذب رقابت می کند.
- کورتیکواستروئیدها جذب کلسیم با واسطه ویتامین D را در روده و جذب آن در استخوان ها را مهار می کند.
- اگر کلسیم کافی با رژیم غذایی تامین شود با اتصال به اگزالات در روده و جلوگیری از جذب آن در واقع به کاهش تشکیل سنگ کلیوی منجر می شود.
During the recent years, considering specific preventive role of astatines in patients at high risk of acute cardiovascular attacks, astatines are widely consumed. Considering respective statistics in 2006, 76% of unexpected sale has been allocated to Astatines for 26.- Billion Dollars.
As reported by the reporter for site of Borderless Physicians, various clinical studies recently contracted all over the world on astatines have shown advantages of controllers of 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzyme a hmg coa retractase inhibitors with astatines have been propounded for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases. According to the results of studies, it has been found that in addition to its simple effect on decrease of blood cholesterol, astatine enjoys other remarkable advantages and these medical compounds may also be used for treatment and prevention of non-cardiac disorders such as cancers, infections, Alzheimer’s disease, chronic occlusive diseases, chronic occlusive pulmonary disorders and other functional pulmonary complications and polycystic ovary syndrome accordingly. It should be mentioned that role of astatines in treatment or prevention of the aforesaid diseases has not been proved yet.
Astatines prevent cellular multiplication and enjoy anti-inflammatory and immunity suppressing effect. Thus, we may use this group of medicines for recovery of specific diseases.
A group of Japanese neurologists try utmost to use brain scan technology of individuals when they are asleep in order to discover decoder of human dreams. Benefiting from functional magnetic resonance imaging method (FMRI), Yukiatso et al scanned brains of three persons. Simultaneously, they make electroencephalograph (EEG) of the brains of the said persons. Whenever said researchers observed a sign of the first phases of dreaming in EEG of the said individuals, they awakened the said persons asking them what they had seen in their dreams a few seconds before. Then, they allowed the said persons to sleep once again. This process repeated for 7-10 times in different days for each candidate within a time lapse of three hours. Finally, the researchers could record 200 dreams on average for each candidate. Apparently, most of dreams, recorded in form of this test, reflected daily experiences of candidates. One of the candidates in the said test stated: “I dreamed of working at a bakery. I took a loaf of bread… then, I left the bakery, proceeding to street; I saw an individual who was taking photos”. Another candidate reported: “I saw a huge statute made of bronze…. On a small hill; there were a few houses down the said hill; there were also a few streets, with trees”. Some of dreams were strange including visitation of a superstar or attending a filming studio”. Using a language database under the name of “Word Net”, Kamitani et al could extra keywords from among verbal reports of candidates and classified the said keywords in twenty groups (Automobile, male, female, computer, etc). The said groups were classified, based on frequency of repetition of the said words in reported dreams. At the next stage, scientists prepared a few images of each group. Showing the said images to candidates, they got scan of brain of the said persons while watching the said images.
Comparing the operation of brain of the said individuals, while watching an image and corresponding one in their dreams, was the principal method, used for dream decoding by Japanese researchers. Consequently, in 2008, Yo Kia So et al announced that they could decode and remodel visual images, similar to activity of V1, V2 and V3 areas of brain. The said scientists are of this opinion that they could come up with another discovery; and studying activity of advanced parts of brain layer, they could precisely predict contents of dreams of individuals. Kamitani says: “We have developed a model through help of which it is possible to predict which group of our classification has been available in the dream of an individual. Moreover, for example, through study of brain activity of an individual within nine seconds before he awakens, we could say whether there has been a human in the dream of the individual or not, with a preciseness of 75-80%”. The above-named neurologist further added that respective tests contracted to this date, has not studied visual structure of dream of candidates: “The problem was the meaning of the said dreams. However, I still think of the possibility through which we could extract structural characteristics including appearance and contrast form the dreams of individuals, as we did the same in 2008”. The results of the said research have been presented during annual meeting of Neurology Association, held in last October in New Orleans State of America. Now, said research has also been published in scientific journal of “Science”. The authors of the said Article claimed that the two phenomena of “Dreaming” and “Visual perception” create similar neural presentations in advanced visual parts of brain. Kamitani emphasizes: “Due to excellent preciseness of dream decoding in a few ten seconds before awakening, one may come up with this conclusion that remembering dreams by an individual depends on his short-term memory”. Now, Kamitani and members of his team try utmost to collect similar data of rapid eye movement (REM) during sleep. It seems that this test is a bit difficult compared to the previous one because “We had to wait for at least one hour until the subject falls asleep and reaches this phase of deep sleep”. Finally, the above-named Japanese Neurologist implies: “I don’t have any personal desirable theory about function of dreams. However, I am sure that more knowledge obtained about contents of dreams and the relationship between the said contents and brain activity may assist us with perception of the said dreams accordingly”.